Λειτουργεί ένας ρυθμιζόμενος νάρθηκας ακινητοποίησης βραχίονα για διαφορετικούς τύπους τραυματισμών στο χέρι

Ο Μάικ κοίταξε μπερδεμένος τον ρυθμιζόμενο βραχίονα στο τραπέζι της κουζίνας του. Έξι μήνες νωρίτερα, το είχε χρησιμοποιήσει για να θεραπεύσει ένα διάστρεμμα του καρπού-σφίγγοντας τους ιμάντες γύρω από τον καρπό του, κλειδώνοντας τη γωνία για να τον κρατήσει σταθερό. Τώρα, μετά από ένα ήπιο κάταγμα του αντιβραχίου από πτώση από σκάλα, ο φυσικοθεραπευτής του έλεγε να χρησιμοποιήσει τοίδιο στήριγμα-αυτή τη φορά, χαλαρώνοντας τους ιμάντες του καρπού, σφίγγοντας τις ζώνες του αντιβραχίου και ρυθμίζοντας τη γωνία για να κρατά τον αγκώνα του στις 90 μοίρες. «Συνέχισα να λέω: «Αυτό είναι το στήριγμα καρπού, σωστά;» θυμάται ο Μάικ. "Γέλασε και είπε: "Είναι ένας ρυθμιζόμενος νάρθηκας-απλώς τον επαναδιαμορφώσαμε." Ήμουν σίγουρος ότι δεν θα λειτουργούσε, αλλά μετά από δύο εβδομάδες, ο πήχης μου ένιωθα καλύτερα από ότι με τον άκαμπτο νάρθηκα που είχα χρησιμοποιήσει σε προηγούμενο τραυματισμό. Δεν μπορούσα να πιστέψω ότι ένας νάρθηκας θα μπορούσε να χειριστεί δύο διαφορετικά προβλήματα».

Οι τραυματισμοί του βραχίονα έρχονται σε όλα τα σχήματα: διάστρεμμα αγκώνα από την κηπουρική, σταθερό κάταγμα καρπού από γλίστρημα, ανάρρωση μετά την{0}}αποκατάσταση από χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα ή χρόνια τενοντίτιδα από επαναλαμβανόμενη εργασία. Για χρόνια, η λύση ήταν ένα ξεχωριστό στήριγμα για κάθε-ογκώδες, ακριβό και μια ταλαιπωρία για αποθήκευση. Αλλά τα ρυθμιζόμενα σιδεράκια ακινητοποίησης βραχιόνων έχουν αλλάξει αυτό: διαθέτουν προσαρμόσιμους ιμάντες, μηχανισμούς ασφάλισης γωνίας-και εύκαμπτα στηρίγματα που σας επιτρέπουν να προσαρμόσετε την εφαρμογή, τη σταθερότητα και το εύρος κίνησης ώστε να ταιριάζει με τον τραυματισμό σας.

Το ερώτημα είναι: Μπορεί ένας ρυθμιζόμενος νάρθηκας να λειτουργήσει πραγματικάδιαφορετικόςείδη τραυματισμών; Η απάντηση, για τους περισσότερους ήπιους έως μέτριους τραυματισμούς, είναι ναι-αλλά με βασικές προειδοποιήσεις. Παρακάτω, θα εξερευνήσουμε ποιους ρυθμιζόμενους νάρθηκες τραυματισμών χειρίζονται καλύτερα, ποιους δεν μπορούν και πώς να τους "επαναδιαμορφώσετε" για μέγιστη αποτελεσματικότητα.

Πρώτον: Τι κάνει έναν ρυθμιζόμενο βραχίονα "Ρυθμιζόμενο"; (Η επιστήμη πίσω από το σχέδιο)

Για να κατανοήσετε γιατί τα ρυθμιζόμενα σιδεράκια λειτουργούν για πολλούς τραυματισμούς, πρέπει να γνωρίζετε τα βασικά χαρακτηριστικά τους-το καθένα που έχει σχεδιαστεί για να προσαρμόζεται σε διαφορετικές ανάγκες:

Προσαρμόσιμοι ιμάντες: Τα περισσότερα ρυθμιζόμενα σιδεράκια έχουν 3–5 ιμάντες Velcro (ή πόρπες γρήγορης-ασφάλισης) που μπορούν να σφίξουν ή να χαλαρώσουν γύρω από συγκεκριμένες περιοχές: καρπό, αντιβράχιο, αγκώνα ή άνω βραχίονα. Για διάστρεμμα καρπού, σφίγγετε τους ιμάντες καρπού. για ένα κάταγμα του αντιβραχίου, εστιάζετε στις ζώνες του αντιβραχίου.

Γωνία-Μντεσέδες κλειδώματος: Πολλά έχουν μεντεσέδες στον αγκώνα ή τον καρπό που ασφαλίζουν στη θέση τους σε διαφορετικές γωνίες (π.χ. 0–90 μοίρες για τον αγκώνα, 0–30 μοίρες για τον καρπό). Αυτό σας επιτρέπει να ορίσετε ένα "ασφαλές εύρος" κίνησης-κρίσιμο για τραυματισμούς όπως κατάγματα (που δεν χρειάζονται κίνηση) ή διαστρέμματα (που χρειάζονται περιορισμένη κίνηση).

Αφαιρούμενα πάνελ υποστήριξης: Ορισμένα περιλαμβάνουν λεπτά, εύκαμπτα πλαστικά ή αφρώδες πάνελ που μπορείτε να προσθέσετε ή να αφαιρέσετε για επιπλέον σταθερότητα. Για ένα ήπιο διάστρεμμα, παραλείπετε τα πάνελ. για σταθερό κάταγμα, τα εισάγετε για να προσθέσετε ακαμψία.

Ρυθμιζόμενο μήκος: Τα μακρύτερα σιδεράκια μπορούν να κοπούν (ή να έχουν επεκτεινόμενα τμήματα) για να ταιριάζουν σε διαφορετικά μήκη βραχιόνων-έτσι ο ίδιος νάρθηκας λειτουργεί για άτομο 5'2" και άτομο 6'4".

Η Δρ Lena Torres, ορθοπεδική φυσιοθεραπεύτρια με 12 χρόνια εμπειρία, εξηγεί: «Οι ρυθμιζόμενες τιράντες λειτουργούν επειδή στοχεύουνκοινές ανάγκεςαπό τους περισσότερους τραυματισμούς του βραχίονα-σταθερότητα, ελεγχόμενη κίνηση και άνετη εφαρμογή-ενώ σας επιτρέπει να τροποποιήσετε τις λεπτομέρειες. Ένα διάστρεμμα καρπού και ένα κάταγμα του αντιβραχίου χρειάζονται και τα δύο σταθερότητα, αλλά σε διαφορετικά σημεία. Τα ρυθμιζόμενα χαρακτηριστικά σάς επιτρέπουν να μεταφέρετε αυτή τη σταθερότητα όπου χρειάζεται."

Ρυθμιζόμενη λαβή 4 συνήθων τραυματισμών βραχιόνων (και πώς να τα χρησιμοποιήσετε)

Τα ρυθμιζόμενα σιδεράκια δεν είναι μια λύση "ένας-μεγέθους-ταιριάζουν-για όλους-αλλά είναι "ένας-στήριγμα-ταιριάζει-πολλά". Ακολουθούν οι τέσσερις πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί στους οποίους εργάζονται, με-βήμα-συμβουλές για τη διαμόρφωση του νάρθηκα:

1. Ήπια έως μέτρια διαστρέμματα (καρπού, αγκώνα ή αντιβράχιο)

Τα διαστρέμματα (τεντωμένοι ή σχισμένοι σύνδεσμοι) χρειάζονται ήπια υποστήριξη για τη μείωση του οιδήματος και την πρόληψη της υπερβολικής διάτασης-χωρίς να ακινητοποιηθεί πλήρως η άρθρωση (που προκαλεί ακαμψία). Τα ρυθμιζόμενα σιδεράκια υπερέχουν εδώ επειδή μπορείτε να ρυθμίσετε μια χαλαρή, υποστηρικτική εφαρμογή που σας επιτρέπει να μετακινήσετε ελαφρά την άρθρωση.

Πώς να διαμορφώσετε το στήριγμα:

Διάστρεμμα καρπού: Σφίξτε τους ιμάντες καρπού για να διατηρήσετε τον καρπό σε ουδέτερη θέση (15 μοίρες έκτασης), χαλαρώστε τους ιμάντες του αντιβραχίου και αφαιρέστε τυχόν άκαμπτα πάνελ στήριξης. Αυτό σας επιτρέπει να κινείτε ελεύθερα τα δάχτυλά σας ενώ σταθεροποιείτε τον καρπό.

Διάστρεμμα αγκώνα: Κλειδώστε τον μεντεσέ του αγκώνα στις 45–60 μοίρες (για να αποφύγετε την πλήρη κάμψη ή το ίσιωμα), σφίξτε τους ιμάντες του άνω βραχίονα και του αντιβραχίου και αφήστε τους ιμάντες του καρπού χαλαρούς. Αυτό προστατεύει τους συνδέσμους του αγκώνα ενώ σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε το χέρι σας.

Ιστορία χρήστη: Emma's Elbow Sprain

Η Έμμα, μια 32-χρονη-εκπαιδεύτρια γιόγκα, τρέμησε τον αγκώνα της κατά τη διάρκεια ενός σκύλου που κατέβαινε. «Χρησιμοποιούσα τον ρυθμιζόμενο νάρθηκα μου, κλειδώνοντας τον αγκώνα στις 60 μοίρες, ώστε να μην μπορώ να τον επεκτείνω υπερβολικά», λέει. "Έλυσα τους ιμάντες αρκετά για να κάνω απαλές ταλαντεύσεις χεριών στο PT, μετά τους έσφιξα για βόλτες. Μετά από δύο εβδομάδες, ο πόνος είχε φύγει. Δεν χρειαζόμουν ξεχωριστό στήριγμα αγκώνα - μόνο μερικές αλλαγές σε αυτό που είχα ήδη."

Γιατί λειτουργεί:

Τα ρυθμιζόμενα σιδεράκια σάς επιτρέπουν να ισορροπείτε την υποστήριξη και την κίνηση-κρίσιμα για διαστρέμματα, τα οποία επουλώνονται γρηγορότερα με ήπια δραστηριότητα (για την ενίσχυση της ροής του αίματος), αλλά χρειάζονται προστασία από επαν-τραυματισμό.

2. Σταθερά κατάγματα (καρπό, αντιβράχιο ή περιφερικό βραχιόνιο)

Στα σταθερά κατάγματα (οστό με ρωγμές αλλά ακόμα ευθυγραμμισμένα) χρειάζονται περισσότερη ακαμψία από τα διαστρέμματα-αλλά λιγότερο από έναν πλήρη γύψο. Τα ρυθμιζόμενα σιδεράκια με αφαιρούμενα πάνελ στήριξης μπορούν να παρέχουν αυτή τη σταθερότητα στο "μεσαίο έδαφος", διατηρώντας το οστό ευθυγραμμισμένο ενώ σας επιτρέπουν να προσαρμόζεστε για πρήξιμο (συχνό την πρώτη εβδομάδα).

Πώς να διαμορφώσετε το στήριγμα:

Κάταγμα αντιβραχίου: Τοποθετήστε άκαμπτα πλαστικά πάνελ κατά μήκος του αντιβραχίου, σφίξτε σφιχτά τους ιμάντες του αντιβραχίου (αλλά όχι πολύ σφιχτά-αφήστε χώρο για ένα δάχτυλο), κλειδώστε τον αγκώνα στις 90 μοίρες και χαλαρώστε τους ιμάντες του καρπού (για να αποφύγετε την πίεση στο κάταγμα).

Κάταγμα καρπού: Προσθέστε ένα πλαίσιο στήριξης καρπού, κλειδώστε τον καρπό στο ουδέτερο και σφίξτε τους ιμάντες του καρπού και του κάτω αντιβραχίου. Αυτό αποτρέπει την κάμψη του καρπού, κάτι που θα μπορούσε να μετατοπίσει το κάταγμα.

Ιστορία χρήστη: Κάταγμα του αντιβραχίου του Mike

Μετά την πτώση του, ο Μάικ διαμόρφωσε το ρυθμιζόμενο στήριγμα του για ένα σταθερό κάταγμα αντιβραχίου: «Έβαλα τα πλαστικά πάνελ, έσφιξα τους ιμάντες του αντιβραχίου και κλείδωσα τον αγκώνα μου στις 90 μοίρες», λέει. "Όταν το χέρι μου πρήστηκε τις πρώτες μέρες, χαλάρωσα λίγο τους ιμάντες-κάτι που δεν μπορούσα να κάνω με έναν άκαμπτο νάρθηκα. Μετά από τέσσερις εβδομάδες, η ακτινογραφία- έδειξε ότι το οστό θεραπεύεται ευθεία. Ο ρυθμιζόμενος νάρθηκας ήταν πολύ πιο άνετος και από γύψο."

Γιατί λειτουργεί:

Τα σταθερά κατάγματα χρειάζονται σταθερή ευθυγράμμιση-τα ρυθμιζόμενα σιδεράκια σάς επιτρέπουν να διατηρείτε αυτήν την ευθυγράμμιση ενώ προσαρμόζεστε στο πρήξιμο (ένα σημαντικό πρόβλημα με τους άκαμπτους γύψους, που μπορεί να κόψουν την κυκλοφορία εάν ο βραχίονας διογκωθεί).

3. Μετά-Χειρουργική αποκατάσταση (καρπιαίου σωλήνα, επισκευές τενόντων ή μικρά κατάγματα)

Μετά από χειρουργική επέμβαση (όπως απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα ή μικρές επισκευές τένοντα), χρειάζεστε έναν νάρθηκα που προστατεύει το χειρουργικό σημείο ενώ σας επιτρέπει να αυξήσετε σταδιακά την κίνηση καθώς θεραπεύεστε. Τα ρυθμιζόμενα σιδεράκια είναι ιδανικά για αυτήν την "προοδευτική" ανάκτηση-μπορείτε να χαλαρώσετε τους ιμάντες ή να ξεκλειδώσετε τους μεντεσέδες καθώς το PT σας καθαρίζει περισσότερη κίνηση.

Πώς να διαμορφώσετε το στήριγμα:

Χειρουργική καρπιαίου σωλήνα: Κλειδώστε τον καρπό σε έκταση 15 μοιρών (για να μειώσετε την πίεση στο μέσο νεύρο), προσθέστε ένα μαλακό πάνελ επένδυσης πάνω από την τομή και σφίξτε απαλά τους ιμάντες του καρπού (για να αποφύγετε την πίεση στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης). Καθώς θεραπεύεστε, ξεκλειδώστε ελαφρά τον καρπό για να κάνετε ασκήσεις PT.

Επισκευή τένοντα (αγκώνα): Κλειδώστε τον αγκώνα στις 30 μοίρες (για να μην τεντωθεί ο τένοντας), σφίξτε τον ιμάντα του άνω βραχίονα και αφήστε τον ιμάντα του αντιβραχίου χαλαρό. Μετά από 2–3 εβδομάδες, ρυθμίστε τον μεντεσέ στις 45 μοίρες-αυξάνοντας αργά το εύρος κίνησης.

Ιστορία χρήστη: Raj's Carpal Tunnel Surgery

Ο Raj, ένας 48-χρονος-μηχανικός λογισμικού, χρησιμοποίησε ρυθμιζόμενο νάρθηκα μετά από χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα. «Ο χειρουργός μου έβαλε τον καρπό στις 15 μοίρες για τις πρώτες δύο εβδομάδες», λέει. "Στη συνέχεια, το PT μου με έβαλε να το ξεκλειδώσω στις 10 μοίρες και μετά 5 με άφησε σταδιακά να κινήσω τον καρπό μου. Δεν χρειαζόμουν ποτέ νέο στήριγμα - απλώς προσαρμόζα τις ρυθμίσεις κάθε εβδομάδα. Την εβδομάδα 6, επέστρεψα στην πληκτρολόγηση (αργά) χωρίς πόνο."

Γιατί λειτουργεί:

Η ανάρρωση μετά τη{0}}χειρουργική επέμβαση είναι περίπουβαθμιαίοςΟι ρυθμιζόμενοι νάρθηκες προόδου-σας επιτρέπουν να ταιριάξετε τη στήριξη του νάρθηκα με το στάδιο της επούλωσης, αποφεύγοντας το πρόβλημα "όλα-ή-τίποτα" των άκαμπτων τιράντες (που είτε ακινητοποιούν πάρα πολύ είτε πολύ λίγο).

4. Χρόνιοι τραυματισμοί κατάχρησης (Αγκώνας του τένις, αγκώνας του γκολφ ή επαναλαμβανόμενη καταπόνηση)

Οι χρόνιοι τραυματισμοί (που προκαλούνται από επαναλαμβανόμενες κινήσεις, όπως η πληκτρολόγηση ή το παιχνίδι τένις) χρειάζονται καθημερινή υποστήριξη για τη μείωση της καταπόνησης-όχι την πλήρη ακινητοποίηση. Τα ρυθμιζόμενα σιδεράκια σάς επιτρέπουν να ρυθμίσετε μια λειτουργία "ελαφριάς υποστήριξης" για καθημερινή χρήση και, στη συνέχεια, να τα σφίξετε για δραστηριότητες υψηλού-κίνδυνου (π.χ. τένις).

Πώς να διαμορφώσετε το στήριγμα:

Τένις αγκώνα (πλάγια επικονδυλίτιδα): Χαλαρώστε όλους τους ιμάντες εκτός από μια στενή ζώνη γύρω από τον αντιβράχιο (ακριβώς κάτω από τον αγκώνα)-αυτό μετατοπίζει την πίεση από τον φλεγμονώδη τένοντα στον επάνω μυ. Αφήστε τον μεντεσέ του αγκώνα ξεκλείδωτο για πλήρη κίνηση.

Επαναλαμβανόμενη καταπόνηση (καρπός): Σφίξτε ελαφρά τους ιμάντες καρπού για να διατηρήσετε τον καρπό ουδέτερο κατά την πληκτρολόγηση, αφήστε τους ιμάντες του αντιβραχίου χαλαρούς και αφαιρέστε τα άκαμπτα πάνελ. Αυτό υποστηρίζει τον καρπό χωρίς να περιορίζει την κίνηση των δακτύλων.

Ιστορία χρήστη: Lisa's Tennis Elbow

Η Λίζα, μια 36-χρονη-τένις, χρησιμοποιεί το ρυθμιζόμενο στήριγμα της για χρόνιο αγκώνα του τένις. «Για εξάσκηση, σφίγγω τη ζώνη του αντιβραχίου για να αφαιρέσω την πίεση από τον αγκώνα μου», λέει. "Για καθημερινές εργασίες (όπως το μαγείρεμα), το χαλαρώνω - αρκετή υποστήριξη για να αποφύγω τον πόνο. Παλιά είχα τρία διαφορετικά σιδεράκια για διαφορετικές δραστηριότητες, αλλά τώρα χρησιμοποιώ μόνο αυτό. Μου εξοικονόμησε τόσα χρήματα."

Γιατί λειτουργεί:

Χρόνιοι τραυματισμοί χρειάζονταιεύκαμπτοςυποστηρίζουν-προσαρμόσιμους νάρθηκες που σας επιτρέπουν να προσαρμόσετε το επίπεδο υποστήριξης στη δραστηριότητα, αποτρέποντας την υπερβολική χρήση ενώ σας επιτρέπουν να ζείτε κανονικά.

Όταν ρυθμιζόμενα σιδεράκιαΜην το κάνετεΕργασία (3 Μη-Μη διαπραγματεύσιμες περιπτώσεις)

Τα ρυθμιζόμενα σιδεράκια είναι ευέλικτα, αλλά δεν αποτελούν θεραπεία-όλα. Για σοβαρούς τραυματισμούς όπου η σταθερότητα δεν είναι-διαπραγματεύσιμη, είναι απαραίτητος ένας εξειδικευμένος νάρθηκας ή γύψος. Εδώ είναι τα τρία σενάρια όπου τα ρυθμιζόμενα σιδεράκια υπολείπονται:

1. Ασταθή ή θρυμματισμένα κατάγματα

Εάν το οστό θρυμματιστεί (θρυμματισμένο κάταγμα) ή μετατοπιστεί εκτός ευθυγράμμισης (ασταθές κάταγμα), οι ρυθμιζόμενοι νάρθηκες δεν μπορούν να παρέχουν αρκετή ακαμψία ώστε να μην κινούνται τα άκρα των οστών. Αυτοί οι τραυματισμοί χρειάζονται άκαμπτο γύψο ή προσαρμοσμένο-χυτευμένο στήριγμα-ακόμη και μια μικρή μετατόπιση μπορεί να οδηγήσει σε κακή σύζευξη (στρεβλή επούλωση) ή χειρουργική επέμβαση.

Προειδοποίηση ειδικού:

"Τα ασταθή κατάγματα χρειάζονται "κλειδωμένη" σταθερότητα-τα ρυθμιζόμενα σιδεράκια έχουν πάρα πολύ δώρο", λέει ο Δρ Torres. "Έβαλα έναν ασθενή που προσπάθησε να χρησιμοποιήσει έναν ρυθμιζόμενο νάρθηκα για ένα θρυμματισμένο κάταγμα του αντιβραχίου-το οστό του μετατοπίστηκε εντός 48 ωρών. Τελικά χρειάστηκε χειρουργική επέμβαση για να το ευθυγραμμίσει ξανά. Μην το ρισκάρετε-χρησιμοποιήστε γύψο για ασταθή κατάγματα."

2. Οξεία εξαρθρήματα (ώμος, αγκώνας ή καρπός)

Όταν μια άρθρωση έχει εξαρθρωθεί (το κόκκαλο ξεφεύγει από την υποδοχή), χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα για να επανέλθει-και στη συνέχεια ένα άκαμπτο σύστημα ακινητοποίησης για να το κρατήσει στη θέση του. Τα ρυθμιζόμενα σιδεράκια δεν μπορούν να κρατήσουν αρκετά σταθερή μια άρθρωση που έχει εξαρθρωθεί πρόσφατα. ακόμη και μια μικρή κίνηση μπορεί να προκαλέσει την εκ νέου εκτόξευση της άρθρωσης.

Παράδειγμα:

Ο Τάιλερ, 22 ετών, εξάρθρωσε τον ώμο του παίζοντας μπάσκετ. «Ο γιατρός του ER το έβαλε ξανά και με έβαλε σε ένα άκαμπτο σύστημα ακινητοποίησης ώμου», λέει. "Είπε ότι ένας ρυθμιζόμενος νάρθηκας δεν θα εμπόδιζε τον ώμο να γλιστρήσει ξανά. Φόρεσα τον άκαμπτο για 6 εβδομάδες-και μετά άλλαξα σε ρυθμιζόμενο νάρθηκα για αποκατάσταση. Αλλά για τις πρώτες εβδομάδες, το άκαμπτο ήταν η μόνη επιλογή."

3. Σοβαρές ρήξεις τένοντα ή συνδέσμων (π.χ. πλήρης ρήξη δικεφάλου)

Η πλήρης ρήξη ενός τένοντα (όπως του δικέφαλου ή του στροφικού πετάλου) απαιτεί χειρουργική επέμβαση-και, στη συνέχεια, έναν εξειδικευμένο οπίσθιο νάρθηκα που κρατά το χέρι σε μια ακριβή θέση για να αφήσει τον τένοντα να επουλωθεί. Τα ρυθμιζόμενα σιδεράκια δεν μπορούν να διατηρήσουν την ακριβή γωνία που απαιτείται για την επισκευή του τένοντα. ακόμα και ένα λάθος 5 μοιρών μπορεί να αναιρέσει την επέμβαση.

Expert Insight:

"Οι επισκευές τενόντων χρειάζονται 'χιλιοστά-τέλεια' τοποθέτηση", εξηγεί ο Δρ Τόρες. "Τα ρυθμιζόμενα σιδεράκια έχουν ελάχιστα-αρκετά για να θέσουν σε κίνδυνο την επισκευή. Χρησιμοποιούμε προσαρμοσμένους-διαμορφωμένους νάρθηκες για αυτούς τους ασθενείς και, στη συνέχεια, μεταβαίνουμε σε ρυθμιζόμενους όταν ο τένοντας είναι αρκετά δυνατός (συνήθως 4–6 εβδομάδες μετά την-λειτουργία)."

Επικοινωνήστε τώρα