Πότε μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε μια συσκευή άσκησης δακτύλων για μετεγχειρητική αποκατάσταση

Ο Μάρκους, ένας 35-χρονος-σαξοφωνίστας, κοίταξε το αφρώδες φορείο με τα δάχτυλα που του έδωσε ο φυσιοθεραπευτής του 10 ημέρες μετά την επέμβαση αποκατάστασης τένοντα. Ο δεξιός δείκτης του-κρίσιμος για να χτυπά ψηλές νότες-ήταν ακόμα σε έναν μαλακό νάρθηκα και κάθε φορά που τον έσκυβε ελαφρά, έστριψε. «Ήμουν τρομοκρατημένος να αγγίξω τον ασκούμενο», παραδέχεται. "Τι θα γινόταν αν τεντωνόμουν πολύ και έσκιζα ξανά τον τένοντα; Αλλά φοβόμουν επίσης να περιμένω - ο γιατρός μου είπε ότι η δυσκαμψία θα μπορούσε να εμφανιστεί γρήγορα και είχα μια συναυλία σε 3 μήνες."

Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα δάχτυλα-είτε για επιδιόρθωση τένοντα, στερέωση κατάγματος, αντικατάσταση άρθρωσης ή απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα-ξέρετε τον πανικό του Marcus. Η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι ένα τεντωμένο σχοινί: πολύ μικρή κίνηση και το δάχτυλό σας κλειδώνει με ουλώδη ιστό ή ακαμψία. πάρα πολύ, πολύ σύντομα, και κινδυνεύετε να τραυματίσετε εκ νέου εύθραυστους επουλωτικούς ιστούς (ράμματα, τένοντες, οστά). Ο γυμναστής δακτύλων είναι ένα ισχυρό εργαλείο για την αναδόμηση της δύναμης και της ευελιξίας-αλλά μόνο εάν το χρησιμοποιείτετην κατάλληλη στιγμή.

Δεν υπάρχει μια-μεγέθους-που ταιριάζει-για όλες (το χρονοδιάγραμμά σας εξαρτάται από τον τύπο της επέμβασης, την ταχύτητα επούλωσης και το σχέδιο του γιατρού σας), αλλά υπάρχει ένα σαφές πλαίσιο που πρέπει να ακολουθήσετε. Παρακάτω, θα αναλύσουμε πότε πρέπει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε ένα εργαλείο γυμναστικής μετά από κοινές χειρουργικές επεμβάσεις στα δάχτυλα, πώς να προχωρήσετε με ασφάλεια και τα κόκκινα σημάδια που σημαίνουν ότι πρέπει να κάνετε παύση. Στο τέλος, θα ξέρετε ακριβώς πότε να σηκώσετε αυτόν τον ασκητή-και πότε να τον ρυθμίσετε.

Πρώτον: Γιατί ο χρόνος είναι μη διαπραγματεύσιμος- (και τι συμβαίνει αν το καταλάβετε λάθος)

Πριν βουτήξουμε σε χρονοδιαγράμματα, ας ξεκαθαρίσουμεΓιατίδεν μπορείτε απλώς να πιάσετε έναν γυμναστή την ημέρα μετά την επέμβαση:

Οι θεραπευτικοί ιστοί είναι εύθραυστοι: Τις πρώτες 1-2 εβδομάδες μετά την-λειτουργία, τα ράμματα συγκρατούν τους τένοντες ή το δέρμα και τα οστά (εάν έχουν υποστεί κάταγμα) εξακολουθούν να σχηματίζουν κάλους. Ακόμη και το απαλό σφίξιμο ή τέντωμα μπορεί να τραβήξει τα ράμματα χαλαρά ή να μετατοπίσει τα οστά επούλωσης.

Η φλεγμονή κορυφώνεται νωρίς: Το πρήξιμο είναι η φυσική αντίδραση του σώματός σας στη χειρουργική επέμβαση, αλλά επίσης κάνει τους ιστούς άκαμπτους και ευαίσθητους. Η άσκηση κατά τη διάρκεια της αιχμής της φλεγμονής (ημέρες 3-7) μπορεί να επιδεινώσει το πρήξιμο και να καθυστερήσει την επούλωση.

Ο ουλώδης ιστός χρειάζεται καθοδήγηση: Ο ουλώδης ιστός σχηματίζεται καθώς επουλώνεστε-αλλά πάρα πολύ, πολύ σύντομα, μπορεί να «κολλήσει» τένοντες ή αρθρώσεις στη θέση τους. Οι ασκήσεις βοηθούν στη διάσπαση του ουλώδους ιστούμόνοόταν οι ιστοί είναι αρκετά δυνατοί για να το χειριστούν.

Η πρώτη παρόρμηση του Μάρκους-να περιμένει-δεν ήταν λανθασμένη, αλλά η πολύ μεγάλη αναμονή θα είχε αντίστροφο αποτέλεσμα. «Ο φυσιοθεραπευτής μου μού είπε ότι την 3η εβδομάδα, ο ουλώδης ιστός θα άρχιζε να δένει τον τένοντα μου στο έλυτρο», λέει. «Έπρεπε να ξεκινήσω απαλές κινήσειςπροτούπου συνέβη-όχι μετά."

Χρονοδιάγραμμα: Πότε να ξεκινήσετε τις ασκήσεις μετά από κοινές χειρουργικές επεμβάσεις στα δάχτυλα

Ο τύπος της χειρουργικής σας επέμβασης είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας για το πότε μπορείτε να ξεκινήσετε την άσκηση. Ακολουθούν οδηγίες για τις πιο κοινές επεμβάσεις, με βάση τη συμβολή χειρουργών χεριών και φυσιοθεραπευτών. Πάντα να επιβεβαιώνετε με την ομάδα φροντίδας σας-ότι γνωρίζουν τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.

1. Χειρουργική επιδιόρθωσης τένοντα (π.χ. απελευθέρωση δακτύλου σκανδάλης, επιδιόρθωση τένοντα καμπτήρων)

Οι τένοντες είναι τα "καλώδια" που κινούν τα δάχτυλά σας-η επισκευή τους απαιτεί ακριβή επούλωση για να αποφευχθεί η επαν-σχίση. Οι ασκήσεις ξεκινούν αργά, με πρώτα την παθητική (καθοδηγούμενη) κίνηση.

Εβδομάδες 1–2: Δεν υπάρχουν ασκούμενοι ακόμα. Το δάχτυλό σας θα είναι σε έναν άκαμπτο νάρθηκα για να διατηρείται ο τένοντας χαλαρός. Μπορείτε να κάνετε απαλές παθητικές διατάσειςμόνομε τον θεραπευτή σας (π.χ. κουνούν το δάχτυλό σας για να αποφύγετε την καταπόνηση).

Εβδομάδες 3-4: Εισαγωγήμαλακοί, παθητικοί ασκούμενοι(π.χ. φορεία δακτύλων από αφρό ή σωλήνες τζελ σιλικόνης). Αυτά σας επιτρέπουν να τεντώσετε απαλά τον τένοντα χωρίς ενεργό συμπίεση. Για παράδειγμα: Περάστε ένα φορείο αφρού πάνω από τα δάχτυλά σας και αφήστε το εργαλείο να τα τραβήξει σε ένα ήπιο τέντωμα-χωρίς προσπάθεια εκ μέρους σας.

Εβδομάδες 5-6: Μετακίνηση σεαθλητές χαμηλής-αντίστασης(π.χ. ελαφριές ζώνες αντίστασης ή μπάλες μαλακής λαβής). Θα κάνετε αργές, ελεγχόμενες κινήσεις (π.χ. σφίγγοντας μια μπάλα αφρού για 2 δευτερόλεπτα και μετά απελευθερώνοντας) για να αποκτήσετε μικροσκοπικά ποσά δύναμης.

**Εβδομάδες 7+: Αποφοίτηση σεμέτριας-αντίστασης(π.χ. ρυθμιζόμενα ενισχυτικά λαβής). Εστιάστε σε λειτουργικές κινήσεις (π.χ. πιάνοντας ένα στυλό ή γυρίζοντας ένα πόμολο πόρτας) για να προετοιμαστείτε για τις καθημερινές εργασίες.

Μαρτυρία χρήστη: "Είχα επιδιόρθωση του καμπτήρα τένοντα στο μεσαίο δάχτυλό μου. Ο θεραπευτής μου είπε ότι δεν ασκούμαι μέχρι την εβδομάδα 3-πριν από αυτό, κρατώντας ένα κουτάλι πονούσε. Την εβδομάδα 3, ξεκινήσαμε με ένα σωληνάριο γέλης σιλικόνης: Γλιστρούσα το δάχτυλό μου μέσα και έξω για να χαλαρώσω τον τένοντα. Την εβδομάδα 6, χρησιμοποιούσα ξανά μια μπάλα χωρίς πόνο, Τώρα, 1 μαλακή λαβή. Η ορμή θα με είχε σκίσει Η αναμονή για τένοντα{11}}ήταν δύσκολη, αλλά άξιζε τον κόπο." - Σοφία, 29, υπεύθυνη μάρκετινγκ

2. Χειρουργική κατάγματος δακτύλων (π.χ., εσωτερική στερέωση ανοιχτής μείωσης, ORIF)

Μετά από χειρουργική επέμβαση κατάγματος (όπου τα οστά συγκρατούνται μαζί με καρφίτσες, βίδες ή πλάκες), οι ασκούμενοι επικεντρώνονται στην πρόληψη της ακαμψίαςχωρίςμετατόπιση οστών.

Εβδομάδες 1-3: Μόνο νάρθηκας-χωρίς ασκητές. Ο στόχος είναι να διατηρηθεί το οστό σταθερό καθώς σχηματίζει κάλους. Μπορεί να κουνάτε τα μη τραυματισμένα δάχτυλά σας, αλλά το σπασμένο δάχτυλο παραμένει ακίνητο.

Εβδομάδες 4-5: Ξεκινήστε μεστατικά φορεία(π.χ. νάρθηκες επέκτασης δακτύλου που κρατούν το δάχτυλό σας σε ελαφρώς ευθεία θέση). Αυτά εξουδετερώνουν απαλά την ακαμψία χωρίς να ασκούν πίεση στο κάταγμα. Δεν θα «ασκηθείτε» ενεργά-απλώς φοράτε το φορείο για 10–15 λεπτά, δύο φορές την ημέρα.

Εβδομάδες 6-8: Προσθήκηήπιοι ενεργοί ασκούμενοι(π.χ. ζώνες αντίστασης χαμηλής- τάσης). Θα κάνετε αργές κάμψεις των δακτύλων (μόνο όσο το επιτρέπει ο θεραπευτής σας) για να ξαναχτίσετε την ευελιξία. Αποφύγετε μπάλες λαβής ή ενισχυτικά-που ασκούν πίεση στο οστό που επουλώνεται.

**Εβδομάδες 9+: Εάν οι ακτίνες Χ-δείξουν ότι το οστό έχει επουλωθεί πλήρως, χρησιμοποιήστεμέτριας-αντίστασης(π.χ. εργαλεία χειρολαβής) για ενίσχυση της αντοχής.

Μαρτυρία χρήστη: "Έσπασα το δάχτυλό μου σε ένα ατύχημα με το ποδήλατο και έκανα χειρουργική επέμβαση για να βάλω μια καρφίτσα. Ο γιατρός μου έλεγε ότι δεν ασκούμαι για 4 εβδομάδες-κάθε φορά που ήθελα να το κουνήσω, έπρεπε να σταματήσω. Την εβδομάδα 4, χρησιμοποιήσαμε ένα στατικό φορείο: κρατούσε το δάχτυλό μου ίσιο και μετά από μια εβδομάδα, η ακαμψία είχε φύγει. Μέχρι την εβδομάδα 7, μπορώ να παίξω ελαφριά ζώνη, τώρα 3 μήνες αργότερα. μπάσκετ και πάλι-χωρίς πόνο, χωρίς αστάθεια." - Τζέικ, 22, φοιτητής

3. Χειρουργική απελευθέρωσης καρπιαίου σωλήνα (χειρουργική επέμβαση καρπού που επηρεάζει τα δάχτυλα)

Η χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα ανακουφίζει από την πίεση στο μέσο νεύρο, το οποίο ελέγχει την αίσθηση και την κίνηση στον αντίχειρα, τον δείκτη και τα μεσαία δάχτυλά σας. Οι ασκούμενοι επικεντρώνονται στην ανάκτηση της λειτουργίας των νεύρων και της δύναμης λαβής.

Εβδομάδες 1–2: Όχι επίσημες ασκήσεις-απλώς απαλές κινήσεις των δακτύλων (π.χ. να ανοίγετε και να κλείνετε το χέρι σας αργά, 10 φορές την ώρα). Ο καρπός σας μπορεί να είναι σε μαλακό νάρθηκα τη νύχτα, αλλά μπορείτε να τον αφαιρέσετε κατά τη διάρκεια της ημέρας για ελαφριά κίνηση.

Εβδομάδες 3-4: Εισαγωγήγυμναστές μαλακής λαβής(π.χ., μπάλες από αφρό ή στριμωγμένες μπάλες πίεσης). Αν τα πιέζετε απαλά βελτιώνεται η ροή του αίματος στα δάχτυλα και αναδομείται η βασική δύναμη λαβής-κρίσιμης σημασίας για εργασίες όπως το να κρατάτε ένα φλιτζάνι.

Εβδομάδες 5-6: Χρήσηζώνες αντίστασηςγια απλώσεις των δακτύλων (π.χ., κλείνοντας μια ταινία γύρω από τα δάχτυλά σας και τραβώντας τα μακριά) για να ενισχύσετε τους μικρούς μύες στο χέρι σας. Αυτό βοηθά στις λεπτές κινητικές δεξιότητες (π.χ. κούμπωμα πουκάμισων).

**Εβδομάδες 7+: Προσθήκηρυθμιζόμενα ενισχυτικά λαβήςγια να δημιουργήσετε πλήρη δύναμη πρόσφυσης. Εστιάστε σε κινήσεις που μιμούνται τις καθημερινές εργασίες (π.χ. πιάνοντας το καπάκι του βάζου ή γυρίζοντας ένα κλειδί).

Μαρτυρία χρήστη: "Η χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα άφησε τα δάχτυλά μου μουδιασμένα και αδύναμα-Δεν μπορούσα να κρατήσω μια βούρτσα μαλλιών χωρίς να την ρίξω. Ο θεραπευτής μου είπε να ξεκινήσω με απαλά ανοίγματα/κλείσιμο των χεριών την εβδομάδα 1 και μετά μια μπάλα αφρού την εβδομάδα 3. Το σφίξιμο της μπάλας ήταν ανόητο στην αρχή, αλλά την εβδομάδα 5, η λαβή μου ήταν 8 εβδομάδες αργότερα, τώρα, 4 0 λέξεις ήταν πιο δυνατή. πάλι-όχι μούδιασμα, καμία κούραση. Το κλειδί ήταν να ξεκινήσω αργά, χωρίς να παρακάμπτουμε τις «εύκολες» ασκήσεις». - Raj, 41, μηχανικός λογισμικού

4. Χειρουργική αντικατάστασης άρθρωσης δακτύλου (π.χ. αρθροπλαστική για σοβαρή αρθρίτιδα)

Η αντικατάσταση της άρθρωσης αντικαθιστά μια κατεστραμμένη άρθρωση δακτύλου με μια τεχνητή. Οι ασκήσεις είναι κρίσιμες για την πρόληψη της ακαμψίας της νέας άρθρωσης, αλλά ξεκινούν πολύ απαλά.

Εβδομάδες 1–2: Μόνο παθητική κίνηση (ο θεραπευτής σας κινεί το δάχτυλό σας για εσάς). Κανένας γυμναστής-η άρθρωση δεν χρειάζεται χρόνο για να εγκατασταθεί στη θέση του.

Εβδομάδες 3-4: Χρήσησυσκευές συνεχούς παθητικής κίνησης (CPM).(ένα μικρό μηχάνημα που κινεί το δάχτυλό σας αργά ενώ ξεκουράζεστε) για 15–20 λεπτά, δύο φορές την ημέρα. Αυτό διατηρεί τη νέα άρθρωση εύκαμπτη χωρίς καταπόνηση.

Εβδομάδες 5-6: Εισαγωγήμαλακά φορεία(π.χ. βρόχους δακτύλων σιλικόνης) για να κάνετε ενεργές διατάσεις (κινείτε το δάχτυλό σας, αλλά με τη βοήθεια του εργαλείου). Αποφύγετε οποιαδήποτε πίεση στην άρθρωση (π.χ. χωρίς μπάλες λαβής).

**Εβδομάδες 8+: Εάν ο γιατρός σας το εγκρίνει, χρησιμοποιήστεεργαλεία λαβής χαμηλής- αντίστασηςνα χτίσει δύναμη. Εστιάστε στο απαλό σφίξιμο-μην πιέζετε ποτέ τον πόνο.

Μαρτυρία χρήστη: "Μετά την αντικατάσταση της άρθρωσης στον αντίχειρά μου, φοβήθηκα να τον μετακινήσω καθόλου. Ο θεραπευτής μου χρησιμοποίησε πρώτα ένα μηχάνημα CPM-μετακίνησε τον αντίχειρά μου αργά και δεν πονούσε. Την 5η εβδομάδα χρησιμοποιούσαμε βρόχους σιλικόνης για να τον τεντώσουμε. Τώρα, 12 εβδομάδες αργότερα, μπορώ να ανοίξω ξανά βάζα και κούμπωμα σαν "{{1}". Νομίζω ότι η νέα μου άρθρωση θα είχε σκληρύνει επάνω." - Μάρθα, 67, συνταξιούχος κηπουρός

4 Κανόνες που πρέπει να ακολουθείτε κατά την έναρξη της ανάρτησης από τους ασκούμενους-Op

Ακόμα κι αν πετύχετε το «σωστό» χρονοδιάγραμμα, οι κακές συνήθειες μπορούν να εκτροχιάσουν την ανάρρωση. Επιμείνετε σε αυτές τις οδηγίες:

Να λαμβάνετε πάντα εντάξει πρώτα τον γιατρό/θεραπευτή σας: Ένα χρονοδιάγραμμα στο διαδίκτυο είναι ένα σημείο εκκίνησης-και όχι ένας κανόνας. Η ομάδα φροντίδας σας θα ελέγξει για σημάδια επούλωσης (π.χ. χωρίς πρήξιμο, άθικτα ράμματα) πριν σας καθαρίσει για ασκούμενους.

Ξεκινήστε με την πιο ήπια αντίσταση: Εάν μια μπάλα αφρού φαίνεται πολύ σκληρή, χρησιμοποιήστε μια πιο μαλακή. Εάν μια ζώνη αντίστασης προκαλεί πόνο, μεταβείτε σε ελαφρύτερη ένταση. Ο πόνος είναι ο τρόπος που το σώμα σας λέει "σταμάτα"-η ενόχληση (όπως μια ήπια διάταση) είναι φυσιολογική, αλλά ο οξύς πόνος δεν είναι.

Κινηθείτε αργά-χωρίς "γρήγορες επαναλήψεις": Οι γρήγορες κινήσεις τραντάζουν τους ιστούς επούλωσης. Αφιερώστε 2 δευτερόλεπτα για να πιέσετε μια μπάλα, 2 δευτερόλεπτα για να απελευθερώσετε. Η αργή, ελεγχόμενη κίνηση δημιουργεί δύναμη χωρίς καταπόνηση.

Μην το παρακάνετε: Ξεκινήστε με 1 σετ των 10 επαναλήψεων, μία φορά την ημέρα. Προσθέστε 1 σετ ή 5 επαναλήψεις μόνο εάν δεν αισθάνεστε πόνο ή πρήξιμο την επόμενη μέρα. Ο Μάρκους έκανε αυτό το λάθος: "Έκανα 3 σετ την 1η μέρα και το δάχτυλό μου πρήστηκε. Ο θεραπευτής μου είπε: "Περισσότερο δεν είναι καλύτερο-η συνέπεια είναι".

Red Flags: Σταματήστε την άσκηση και καλέστε το γιατρό σας

Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα σημάδια μετά τη χρήση μιας γυμναστικής, κάντε μια παύση αμέσως και απευθυνθείτε στην ομάδα φροντίδας σας-θα μπορούσε να σημαίνει ότι-τραυματίζεστε ξανά:

Αιχμηρός, ξαφνικός πόνος(όχι μόνο ήπια ενόχληση).

Αυξημένο οίδημα ή ερυθρότητα(το πρήξιμο πρέπει να μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, να μην επιδεινώνεται).

Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα που διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά.

Ορατές αλλαγές(π.χ., το δάχτυλό σας φαίνεται στραβά ή τα ράμματα αρχίζουν να τραβούν).

Επικοινωνήστε τώρα